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El azúcar, tan tóxico como el alcohol

Jueves, 2 de febrero de 2012
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El alto consumo de azúcares, en especial fructosa, presente en alimentos precocinados y bebidas podría estar detrás de la obesidad y las enfermedades asociadas a ella, conocidas como síndrome metabólico, advierte en «Nature» Robert H. Lustig, neuroendocrino estadounidense conocido por su cruzada contra la fructosa.

Argumenta que esta sustancia es tan tóxica como el alcohol y debería recibir igual trato. «Está demostrado que puede favorecer el síndrome metabólico, un conjunto de patologías que se consideran factores de riesgo para el infarto de miocardio, angina o ictus», señala Petra Sanz, de la Sociedad Española de Cardiología.

Esteban Jódar, jefe de Servicio de Endocrinología del Hospital Quirón de Madrid, corrobora que se va estableciendo la relación entre bebidas ricas en fructosa y síndrome metabólico. La ingesta abundante desarrolla resistencia a la insulina y a la leptina, hormona que regula el nivel de lípidos en sangre, y acelera la obesidad, como muestra un estudio del CIBERobn, explica Miguel Ángel Martínez Olmos, del Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela.

Por eso «hay una corriente en Estados Unidos partidaria de gravar estos alimentos de fácil acceso implicados en la epidemia de obesidad y diabetes que sufrimos y que amenaza a los sistemas de salud. Sería razonable una mayor formación para que los conocimientos sobre nutrición no venga solo de anuncios», aclara Jódar. Una opinión que comparte Petra Sanz, que cree que el etiquetado en alimentación debería ser más preciso. Olmos va más allá: debería regularse la cantidad de azúcar añadido.

FUENTE | ABC Periódico Electrónico S.A.  Autor: Pilar Quijada

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Comer más fibra reduce el riesgo de padecer diabetes

Martes, 31 de enero de 2012
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Un nuevo estudio ha comprobado cómo se reduce el riesgo de padecer diabetes y enfermedades cardiovasculares en adolescentes que han seguido una dieta rica en productos con mucha fibra tales como vegetales o cereales integrales.

Sin embargo no se encontró ninguna relación entre dichos factores de riesgo, concidos comúnmente como síndrome metabólico, y la cantidad de grasas saturadas y colesterol que los niños ingieran.

Esto no es dar luz verde a los adolescentes para que se harten de comer alimentos inadecuados, según comentaba Joe Carlson, director del área de deportes y nutrición cardiovascular de la Universidad de Michigan.

“Ya sabemos que si se consumen muchas grasas saturadas, o grasas trans, hay una tendencia a aumentar los niveles de colesterol malo y de colesterol total,” dijo Carlson. “Sin embargo, es preferible consumir una dieta rica en frutas, verduras y cereales integrales. En muchos casos, los alimentos ricos en fibra están sumplementados con vitaminas, minerales, etc.”

Carlson y sus colaboradores examinaron la dieta de más de 2.000 adolescentes norteamericanos de entre 12 y 19 años de edad. En el estudio controlaron si los adolescentes tenían 3 o más condicionantes que pueden causar síndrome metabólico: tensión alta, niveles de azúcar y grasas en sangre altos y bajos niveles del colesterol HDL o “bueno” junto con un gran perímetro abdominal.

“Se ha hecho mucho trabajo en la relación entre el ejercicio y el síndrome metabólico, pero poco sobre éste y la nutrición.” dijo Carlson.

En promedio, casi el 6% de los adolescentes estudiados padecía síndrome metabólico. Entre aquellos que consumían muy poca fibra, menos de 3 gramos por cada 1.000 calorías, el 9% tenían factores de riesgo; esta cifra sorprende al compararla con el 3% de adolescentes con factores de riesgo que tenían aquellos que comen más fibra, 11 gramos o más por cada 1.000 calorías.

El síndrome metabólico incrementa el riesgo de enfermedades cardovasculares y diabetes. “Esto es una señal de alarma” dijo Carlson.

Casi 26 millones de norteamericanos padece diabetes y más de 600.000 mueren por enfermedades del corazón.

A pesar de que el estudio no establece que sea la fibra por sí misma la responsable de esta diferencia, los hallazgos sí que son coherentes con las recomendaciones alimentarias actuales, que señalan cómo las dietas de alto contenido en fibra pueden reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, obesidad y diabetes de tipo 2.

Fuente: bit.ly/uF906s Journal of the American Dietetic Association, November 2011.

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Prevención de la diabetes mellitus tipo 2

Martes, 10 de enero de 2012
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Por su calidad e interés para el diabético, reproducimos el artículo del Dr. Orozco publicado inicialmente en madri+d.

Prevenir es mejor que curar. La prevención primordial se dirige a impulsar estilos de vida saludables en población sana para evitar la aparición de los factores de riesgo y aunque es posible realizarla en cualquier grupo de edad se suele realizar en edades tempranas (niños, adolescentes).

Dr. Domingo Orozco Beltrán
Unidad de Investigación del Hospital San Juan de Alicante y Vicepresidente de Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFyC)
La prevención primaria es la que se realiza sobre los factores de riesgo de diabetes mellitus (DM) para evitar la aparición de la enfermedad. La prevención secundaria comprende las actividades dirigidas a buscar un diagnóstico lo más precoz posible, para iniciar el tratamiento en las fases preliminares de la enfermedad para que sea más efectivo. La prevención terciaria, una vez diagnosticada la enfermedad, intenta evitar la aparición de complicaciones y mejorar la calidad de vida. La prevención cuaternaria pretende evitar las consecuencias del sobre tratamiento o la aparición de efectos adversos como consecuencia de las intervenciones sanitarias.

La prevención primordial, aunque necesaria, precisa de largos periodos para comprobar su eficacia. Por otro lado, las medidas no farmacológicas y la amplia gama de fármacos recientemente disponibles más eficaces y más seguros permiten una mejor adecuación terapéutica en cada paciente favoreciendo la prevención terciaria y cuaternaria. Aunque todas las formas de prevención son deseables y necesarias, actualmente la prevención primaria dirigida al control de los factores de riesgo y la prevención secundaria dirigida al diagnóstico precoz son las que precisan un mayor desarrollo dada su eficacia a corto plazo y factibilidad.

PREVENCION PRIMARIA

deabetes-mellitus

Los principales factores de riesgo para desarrollar DM2 son el exceso de peso (sobrepeso/obesidad) y la hipertensión arterial. Otros factores modificables son el tipo de alimentación, la ingesta de alcohol, la inactividad física, el tabaquismo y los niveles límites de glucosa entre normalidad y diabetes como la Glucemia Basal Alterada (GBA, glucemia 100-125 mg/dl) y la Tolerancia Alterada a la Glucosa (TAG, glucemia 14-200 mg/dl tras sobrecarga oral de glucosa con 75g). El nivel de HbA1c es cada vez más utilizado. Una HbA1c entre 5.7 y 6,4% identifica a individuos con alto riesgo de desarrollar diabetes en el futuro.

La actuación sobre la obesidad o el sedentarismo ha demostrado su beneficio en la aparición de la DM2. Existen numerosos estudios con medidas, tanto no farmacológicas como farmacológicas, de la eficacia de estas intervenciones para prevenir hasta en el 50% la incidencia de diabetes. Se ha estimado que las personas que realizan ejercicio tienen un 30-60% menos riesgo de desarrollar diabetes que las que no lo hacen. El riesgo disminuye conforme aumenta la frecuencia y la intensidad de la actividad física. La metformina (1.700 mg/día) actualmente es el único fármaco que se podría recomendar en prevención, reservándose su uso para aquellos pacientes con GBA, o TAG, menores de 60 años con un Índice de Masa Corporal (IMC=peso/talla2) mayor de 35 kg/m2 y que no han respondido a las medidas higiénico dietéticas.

Por todo ello, se recomienda en los pacientes con GBA, TAG, o con una Hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c) en el límite de la normalidad (5.7-6.4%) un programa de pérdida de peso de un 5-10% de peso corporal y un aumento de la actividad física de al menos 150 min / semana de actividad moderada, como caminar. Igualmente se recomienda para disminuir el riesgo de diabetes la reducción de la ingesta de grasas totales a < 30% y de grasas saturadas a < 10%.

PREVENCION SECUNDARIA

La prevención secundaria también se denomina cribado. El objetivo del cribado es el diagnóstico precoz de la DM2 para evitar el retraso diagnóstico. Se dice que el diagnóstico de la DM2 (y por tanto el tratamiento) se retrasa entre 5 y 10 años. Es debido fundamentalmente a la ausencia de síntomas cuando las glucemias no son muy elevadas, por lo que el paciente no consulta por ello y el diagnóstico suele hacerse de forma casual al solicitar la analítica por otros motivos (revisiones laborales, otras patologías, actividades preventivas).

El método de elección para el cribado es la glucemia basal en plasma venoso. No se ha demostrado efectividad en el cribado universal aunque sí para grupos de riesgo muy amplios. Actualmente se recomienda realizar cribado en a) adultos con edad de 45 o mas años y b) adultos con sobrepeso (IMC > 25 kg/m2) de cualquier edad con alguno/s de los siguientes factores de riesgo adicionales siguientes: inactividad física, familiar de primer grado con diabetes, miembros de una población étnica de alto riesgo (afroamericanos, latinos, nativos americanos, asiático-americanos), mujeres que dieron a luz un bebé macrosómico o fueron diagnosticadas de diabetes gestacional, personas con hipertensión (>140/90 mmHg o en tratamiento para la hipertensión), colesterol HDL < 35 mg / dl y / o triglicéridos > 250 mg / dl, mujeres con síndrome de ovario poliquístico, HbA1c del 5,7-6,4%, TAG o GBA previas, o historia de enfermedades cardiovasculares.

Si los resultados de la prueba de cribado son normales, la prueba debe repetirse al menos cada tres años, o más frecuentemente en función de los resultados iniciales y el estado de riesgo. En una reciente revisión de Waugh N, [et al.], se concluye que el cribado sería coste efectivo en la población de 40-70 años siendo más coste efectiva en los subgrupos de hipertensión u obesidad. Otro análisis reciente sugiere que el cribado podría ser coste efectivo en grupos más jóvenes (Kahn R [et al.] 2010).

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Avances en el tratamiento de la Diabetes tipo 1

Jueves, 29 de diciembre de 2011
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Un grupo de investigadores australianos, liderado por los doctores Charmaine Simeonovic y Christopher Parish, ha identificado la existencia de un proceso biológico, cuyo mecanismo completo está todavía en estudio, que causa la destrucción de uno de los cinco tipos de célula que existen en el páncreas: las células beta.

Durante la investigación, los doctores descubrieron que las células beta (que son las producen la insulina, esa hormona que ayuda a que la glucosa penetre en las células como suministro de energía), necesitan un complejo de azúcar y sulfato de heparán para poder sobrevivir. Si falta insulina, se produce la diabetes de tipo 1.

Estos científicos australianos han identificado la disminución de la concentración de sulfato de heparán como la principal causa de la destrucción de las células beta, que pierden sus defensas debido a la oxidación causada por distintos factores químicos.

El estudio australiano también revela que el propio sistema inmunitario humano daña a las células beta con la producción de heparanasa (una enzima también conocida como HPSE), que degrada el sulfato de heparán en las células beta.

Con toda esta información, los científicos de la Universidad Nacional Australiana proponen desarrollar nuevos tratamientos para la diabetes con inhibidores de heparanasa, que ayuden a preservar el sulfato de heparán en las células beta del páncreas y protegerlo contra la diabetes tipo 1. Ya hay diversas empresa trabajando en el desarrollo de nuevos medicamentos contra la diabetes basados en esta propuesta.

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Control de glucemia sin usar sangre

Sábado, 3 de diciembre de 2011
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En la actualidad no existe un método que nos permita a los diabéticos controlar el nivel de azúcar que no necesite usar nuestra sangre. Ese pinchacito necesario para cada prueba hace que mucha gente deje de controlar sus niveles tan a menudo como debería.

Médicos e ingenieros de todo el mundo llevan años investigando para poder encontrar un método indoloro para el control de los diabéticos. Hoy conocemos los resultados de una investigación que pueden dar lugar a un método que utilice las lágrimas para controlar el nivel de glucosa en sangre.

El sensor desarrollado por los investigadores de la Universidad de Michigan es capaz de detectar niveles muy bajos de azúcar o glucosa en las lágrimas, según publican en su estudio del pasado mes de noviembre en la revista “Analytical Chemistry”.

Posteriormente, se comprobó con 12 pacientes que los niveles de glucosa medidos en las lágrimas permitían calcular con bastante precisión el nivel equivalente de glucosa en sangre.

Los diabéticos estamos esperando con impaciencia el desarrollo de estos métodos alternativos al pinchazo. Sin embargo, hasta ahora, los métodos que prometían medir los niveles de glucosa a través de la piel han sido un fracaso.

La necesidad del diabético

Los diabéticos tenemos unos niveles de glucosa muy altos en sangre, bien porque el páncreas ha dejado de producir la insulina que nos ayuda a regular esos niveles, bien porque nuestras células se han hecho resistentes a la insulina, y no son capaces de procesar la glucosa que existe en el torrente sanguíneo.

Dependiendo del paciente, una persona con diabetes puede necesitar entre 2 y 10 medidas de la glucosa en sangre, ya que sus niveles pueden variar mucho durante el día.

Puedes leer más: http://www.foxnews.com/health/2011/11/10/new-diabetes-device-tests-tears-instead-blood/

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Primer implante de páncreas artificial

Viernes, 4 de noviembre de 2011

Se trata de un gran avance en el tratamiento para luchar contra la diabetes. Tuvo lugar ayer, jueves 3 de noviembre de 2011 en el centro hospitalario universitario de Montpellier en Francia. Investigadores no sólo hicieron funcional un páncreas artificial sino que se lo implantaron a un paciente de 54 años.

El páncreas artificial se  constituye de un captor que mide en permanencia el nivel de glucemia del paciente y de una bomba de insulina, no más grande que un “smartphone”, que inyecta cuando es necesario la hormona que permite regular la tasa de azúcar en la sangre.

El paciente pudo salir del hospital y pasar una noche tranquila sin preocuparse por su enfermedad, por primera vez desde hacía muchos años.

noticia completa: http://www.informationhospitaliere.com/actualite-20020-diabete-pose-premier-pancreas-artificiel-montpellier.html

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Dormir completamente a oscuras para controlar la diabetes

Sábado, 8 de octubre de 2011
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La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica que aparece por deficiencias en la cantidad de insulina, lo que, a su vez, provoca un exceso de glucosa en la sangre. Los afectados por este trastorno tienen que controlar de por vida estos niveles, inyectarse insulina y cuidar su dieta.

Ahora, científicos de la Universidad de Granada (UGR) han demostrado que la melatonina, una hormona que segrega de forma natural el cuerpo humano, ayuda a controlar la diabetes ya que incrementa la secreción de insulina, reduce la hiperglucemia y la hemoglobina glicada, disminuye los ácidos grasos libres y mejora la ratio leptina/adiponectina.

La oscuridad de la noche favorece la secreción de esta hormona, razón por la que los investigadores creen que dormir completamente a oscuras puede ayudar a controlar la diabetes asociada a la obesidad y los factores de riesgo asociados a la misma. Los mismos efectos se han demostrado con la ingesta de alimentos que la contienen, como la leche, cerezas y aceitunas o algunas especias como la mostaza, cúrcuma, cardamomo, hinojo o cilantro.

La melatonina se produce en el cerebro de todos los seres vivos en cantidades variables a lo largo del día, pero es inhibida por la luz y estimulada por la oscuridad. Alcanza su pico en la mitad de la noche, y gradualmente desciende, por lo que dormir a oscuras podría ayudar a controlar el sobrepeso, la diabetes, y a prevenir las enfermedades cardiovasculares asociadas, según la investigación de la UGR.

EXPERIMENTO CON RATAS ZUCKER

Para llegar a esta conclusión, los científicos de la UGR, en colaboración con el Servicio de Análisis Clínicos del Hospital San Cecilio de Granada y el Servicio de Endocrinología del Hospital Carlos III de Madrid, realizaron su experimento en ratas Zucker jóvenes obesas diabéticas, un modelo experimental que simula el desarrollo de la diabetes humana.

Los beneficios derivados de la administración de la melatonina se produjeron en ratas jóvenes, antes de desarrollar complicaciones metabólicas y vasculares, por lo que los científicos creen que la melatonina podría ayudar a mejorar las enfermedades cardiovasculares asociadas a la obesidad y la dislipidemia.

Los autores del estudio, cuyos resultados acaban de publicarse en revista «Journal of Pineal Research», destacan que, si estos hallazgos se confirman en humanos, la administración de melatonina y la ingesta de alimentos que la contienen podrían ser una herramienta para combatir la diabetes asociada a la obesidad y sus complicaciones vasculares.

FUENTE | ABC Periódico Electrónico S.A. 13/09/2011

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Descubierta una relación genética entre la diabetes y los habitantes del sur de Asia

Jueves, 22 de septiembre de 2011
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En un artículo de la revista Nature Genetics el equipo destaca la contribución de sus descubrimientos a la búsqueda de marcadores diagnósticos y dianas farmacológicas y por tanto a la batalla para prevenir y tratar esta importante enfermedad que suele degenerar en cardiopatías graves o ictus.

La diabetes es común en individuos cuyos antepasados proceden del sur de Asia. Su riesgo de padecer la enfermedad es cuatro veces mayor si se compara con el de los europeos. En todo el mundo hay 55 millones personas procedentes del sur de Asia afectadas, cantidad que no dejará de aumentar. La Organización Mundial de la Salud (OMS) predice que la cifra alcanzará los 80 millones en 2030.

El Dr. John Chambers del Imperial College de Londres, uno de los autores del estudio, comentó en referencia a los objetivos del estudio: «La diabetes de tipo 2 es más común en poblaciones del sur de Asia que en cualquier otro grupo étnico, pero aún no se conocen con certeza los motivos. Los factores relacionados con el estilo de vida, como una dieta poco saludable, la inactividad física y la obesidad, son causas importantes de diabetes en los asiáticos del sur, pero no su única justificación. Se cree que los factores genéticos pueden aumentar el riesgo de sufrir diabetes de tipo 2, pero hasta ahora no se había realizado ningún estudio sistemático al respecto en esta población.»

El estudio, realizado por científicos de Australia, China, Japón, Mauricio, Pakistán, Singapur, Sri Lanka, Suiza, Reino Unido y Estados Unidos, se centra por primera vez en los genes causantes de la diabetes en personas originarias de India, Pakistán, Sri Lanka y Bangladesh.

El equipo estudió el ADN de 18.731 personas con diabetes de tipo 2 y el de 39.856 personas sanas como control. Analizaron los genomas de los participantes y buscaron ubicaciones en las que las variaciones fueran más comunes en los diabéticos. Descubrieron seis posiciones en las que las diferencias de una única base del código genético estaban asociadas con la diabetes de tipo 2, lo que sugiere que los genes cercanos influyen en la enfermedad.

El Dr. John Chambers explicó las implicaciones de sus descubrimientos: «Nuestro estudio identifica seis variantes genéticas nuevas relacionadas con la diabetes de tipo 2 en asiáticos del sur. Nuestros descubrimientos generan nuevos conocimientos importantes sobre los genes responsables de la diabetes en este grupo de población que a largo plazo podrían conducir a la creación de tratamientos nuevos para prevenir esta enfermedad.»

El autor principal del estudio, el profesor Jaspal S. Kooner, también del Imperial College de Londres, indicó: «Este es el primer estudio de asociación de genoma completo en asiáticos del sur, que constituyen una cuarta parte de la población del planeta y un grupo étnico muy afectado por la enfermedad y sus complicaciones, como el infarto de miocardio y el ictus. Hemos demostrado que las variantes genéticas descubiertas en este estudio en asiáticos del sur también existen y contribuyen a la diabetes en los europeos. Nuestros estudios en poblaciones asiáticas y europeas ponen de manifiesto la importancia y las ventajas de examinar el mismo problema en distintos grupos étnicos.»

La diabetes es una enfermedad crónica que se produce cuando el páncreas deja de producir suficiente insulina o cuando el organismo no aprovecha con efectividad la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula la concentración de azúcar en sangre. La hiperglucemia, o concentración elevada de azúcar en la sangre, es un efecto común de una diabetes no sometida a control y con el tiempo provoca graves daños en muchos sistemas del organismo, sobre todo los nervios y los vasos sanguíneos.

Según la OMS en el mundo existen 346 millones de diabéticos y se calcula que en 2004 murieron 3,4 millones de personas por los efectos de la hiperglucemia. De estas muertes, más del 80 % se produjeron en países de rentas medias y bajas.

La aparición de la diabetes de tipo 2 puede retrasarse o prevenirse siguiendo una dieta saludable, realizando ejercicio físico con asiduidad, manteniendo un peso corporal normal y evitando el tabaco.

Fuente: http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=49598&origen=notiweb

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¿Usar el móvil para controlar la diabetes?

Lunes, 12 de septiembre de 2011

Un estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland (Estados Unidos) ha dado a conocer un efectivo programa de ordenador, que incorporado al teléfono móvil, ayuda a controlar la diabetes tipo 2. Es el primer trabajo que se hace respecto a este tema e incluye un grupo control y un seguimiento a los pacientes durante un año. Se publicará en el número de septiembre de Diabetes Care.

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Se inaugura una clínica especializada en diabetes y obesidad

Jueves, 16 de junio de 2011
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El 28 de junio, se inaugurará en Madrid una Clínica Especializada en Diabetes y Obesidad, dirigida por la Dra. Pilar Martín Vaquero, Endocrina y Nutricionista del Hospital La Paz, muy conocida por su prestigiosa trayectoria en el tratamiento de esta afección, y además como formadora de gran parte de los profesionales sanitarios dedicados a atender a la diabetes en los hospitales de la comunidad de Madrid.

Presentación por la Dra. Martín Vaquero de este nuevo emprendimiento:

“Desde este portal hemos querido resumir nuestra filosofía como centro médico exclusivo y de vanguardia y nuestros servicios al usuario. En d-médical trabajamos más de 20 médicos especialistas, enfermeras educadoras en diabetes infantil y de adultos, dietistas y psicólogos expertos en obesidad y diabetes. A pesar de contar con una veintena de especialidades médicas, focalizamos gran parte de nuestro trabajo en la atención al paciente diabético y a aquél con obesidad de cualquier grado, desde una visión multidisciplinar. Nuestro equipo de cirugía en obesidad mórbida acumula una amplia experiencia con resultados excepcionales. Prestamos atención especial al riesgo cardiovascular y a la educación diabetológica y nutricional, tanto en niños como en adultos.

Servicio médico integral y de primer nivel, tratamiento individualizado, tecnología de vanguardia y rapidez diagnóstica son los pilares para hacer realidad nuestra misión, que no es otra que ofrecer el mejor tratamiento médico a los pacientes atendidos en nuestras instalaciones.”

Dra. Pilar Martín Vaquero-Directora

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contacto

C/ Príncipe de Vergara, 44
28001 Madrid
Tel: 91 436 26 36 I Fax: 91 5 77 34 73
info@d-medical.com
www.d-medical.com

fuente: http://www.diabeticosaldia.com/forum/topics/una-clinica-especializada-en

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